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一线用特罗凯二线用化疗治疗方案

mcyclub mcyclub 发表于2020-07-24 13:04:32 浏览221 评论0

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      对于晚期非小细胞肺癌患者,通常的做法是先给予顺铂-吉西他滨,随后是厄洛替尼(印度特罗凯)。在TORCH临床试验中,对于未经选择的NSCLC患者,病人一线接受厄洛替尼(印度特罗凯),在进展期接受顺铂-吉西他滨,疗效如何呢?

       这项临床研究纳入了760名未经选择的肺癌病人,一组首先给予厄洛替尼(印度特罗凯),进展时给予顺铂-吉西他滨,另外一组为标准顺序治疗,首先为顺铂-吉西他滨,随后是厄洛替尼(印度特罗凯)。中位随访24.3个月,实验组死亡有273例死亡,对照组有263例死亡。关于中位总生存期,实验组为8.7个月,对照组为11.6个月。在计划中的中期分析时,研究人员停止了该项临床试验。

       EGFR状态起着重要的作用。对于EGFR突变的病人,一线化疗后的反应率是25.0%,一线厄洛替尼(印度特罗凯)治疗后的反应率是42.1%。对于中位无进展生存期,EGFR突变病人中,厄洛替尼(印度特罗凯)的疗效高,EGFR野生型病人,化疗的疗效高。

       研究者提到,该结果证实了对于未经选择的晚期NSCLC患者来说,一线使用厄洛替尼(印度特罗凯)治疗不是一个合理的选择,化疗应该是标准治疗。另一方面,对于EGFR突变的病人,一线厄洛替尼(印度特罗凯)应该是标准。


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