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基因检测 靶向治疗

靶向治疗肺癌 与基因检测

mcyclub mcyclub 发表于2020-08-28 10:07:48 浏览31 评论0

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但靶向药物可不是万能的,它存在的6大坑,病友一定不要掉进去。


检测不在数量多,而在于有效


靶向治疗的前提是基因检测,首先是目前市场上做基因检测的公司虽多,但业务水平参差不齐,并且基因检测项目越做越大,比如大部分肿瘤只需检测20几个基因、至多50多个基因靶点即可覆盖目前几乎所有的靶向药物,有的公司让患者查上百上千个靶点,增加了患者的就医负担。


检测的目的是为了治病,不在于检测的数量多,而在于有效。


ERFG、ALK、ROS1、AKT1、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET等都是非小细胞肺癌中可能出现的突变的靶点。


但目前为止,最为常见的、且被批准有药可用的靶点只有ERFG、ALK和ROS1。对于经济压力较大的病友,可选择只做这3大靶点的检测。检测的靶点越多机会越大,有条件的病友可以考虑做全面的基因检测。


病友们可以在检测前同自己的主治医生商量,然后根据医生的建议去基因检测公司选择相应的套餐,一定要做好和基因检测工作人员的沟通,以免检测的靶点无效多花冤枉钱哦!



分析技术很重要


另外,目前大部分基因公司基因检测技术相对成熟,但检测后的分析技术却落后很多,检测报告由于缺乏有效的分析,导致有的医生也看不懂。


我们如何选择基因检测公司呢?


病友们可以货比三家,从以下这几个方面比较。


首先,看公司资质,是否是国家相关部门审核批准的,如成立时间、科研历程、完成检测数目、发表期刊文献水平、检测方法设备、技术人员水平等,都需要考虑。


其次,看公司主要业务方向,基因检测公司很多,有主要专注于癌症筛查的,有专注于孕婴遗传病检测的,有癌症基因检测的,一定要看这家公司在哪一方面比较强,不能只看公司的品牌效应,上市与否,而是要看在癌症治疗方面取得的成绩及完成的案例数量。


然后,要看基因检测公司的软实力,那就是基因检测需要的大数据系统,是否有足够大的基因库及准确的药物匹配能力。


最后,要看价格,并不是说贵的一定好,便宜的就不可信,但是贵有贵的道理,患者一定要根据自身经济情况及以上各个因素综合考量,选择最适合自己的基因检测公司,不花冤枉钱,救命的同时,保证物有所值。


靶向药不能预防复发转移


服用靶向药物是否可以预防肿瘤复发转移,目前医学界还处于研究阶段,尚不足以改变临床实践,也就是说,临床上并没有服用靶向药物预防肿瘤复发转移的做法。


靶向药并不是越晚用越好


利用基因检测技术找到发生突变的致癌基因,然后通过靶向药物使发生突变的肿瘤细胞死亡或休眠,进而改善肿瘤治疗效果提升患者生存期正在越来越广泛应用于一些晚期肿瘤的治疗上。


临床的治疗原则是要把最好的最有效的放在最前面,而不是等到后面产生耐药后再用。而且即使是靶向药,同样会有耐药,病友们不可以认为靶向药是“救命草”,越晚用越好。


    盲试靶向药可取吗?


    这个还需要具体看病人情况以及家庭收入情况,一般来说,女性不吸烟人群得了肺癌大部分病理结果都是腺性非小细胞,而亚洲女性对于这类情况一般使用EGFR突变药物管用的机率非常高。


    男性来说,吸烟人群高一些,很多为鳞性的非小细胞,这样的情况下,可以采用做两到三个突变点或是采用印度特罗凯这类药物使用,有些病人不存在EGFR而是ALK,那么靶向药物就要采用孟加拉9291或是像色瑞替尼布加替尼这类药物。


    尤其在有一份验血报告的情况下,可以通过CEA癌胚抗原,来做为一个参考指标,服用一个月后如果下降那么就是管用,如果上升就要采取别的方式了。

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