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  • 肺癌介绍: 肺癌是什么
    内容:   肺癌常发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤(mesothelioma),或恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)、其他恶性肿瘤如类癌(carcinoid),或是转移自其他的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelial cell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。  肺癌是全世界癌症中死因率最高的,1995年全世界有约60万人死于肺癌,而且每年都在上升。不可小看的是,女性患肺癌的发生率在逐年上升。肺癌多发在40岁以上,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。  肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。  肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。  肺癌有以下两种基本类型:  1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型;  小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。  2)非小细胞肺癌(NSCLC)类,三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。 看过此文章的朋友还看过肺癌早期症状有哪些    早期肺癌外部症状肺癌早发现早治疗       易瑞沙(IRESSA)中文说明团购靶向药活动开始    特罗凯治疗肺癌及胰腺癌 =======以下为汉译英====== Of lung cancer often occurs in the bronchial mucosa also known as bronchogenic carcinoma. Of lung cancer generally refers to the ...

  • 肺癌早期症状: 肺癌早期症状有哪些
    内容: 有意团购印度易瑞沙 印度特罗凯 印度力比泰 请加入我们的群官方QQ群1:26438631  官方QQ群2:5100806  注明 www.feiai666.com!       肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。  肺癌早期常见症状的具体表现:  1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。  2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。  3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。  4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。      5.关节肿痛。疼痛主要在大关节,多为锞关节,次为腕关节,无游走性,与天气变化无关,局部可出现肿胀,X线照片除偶见骨膜增厚外,多无其他异常。部分患者可有杆状指(趾)表现。临床上把这些症状称为肺源性骨关节病或异位生长激素综合症。服用抗风湿止痛药并不能使整个病程好转,而肺部的病灶一经切除,关节痛的症状也就随之消失。    6.皮肤变化。有少部分人在早期可表现皮肤痞痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。    7.内分泌系统紊乱。少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩,糖尿病,下肢浮肿,男性乳房增大、睾丸萎缩等。 看过此文章的朋友还看过早期发现癌症的七种检查      早期肺癌外部症状易瑞沙(IRESSA)中文说明       特罗凯(Tarceva)中文说明书肺癌晚期症状有什么             晚期肺癌怎么治 ===== 英译 ===== Of lung cancer at an early stage and no special symptoms, only ...

  • 肺癌晚期症状: 肺癌晚期症状有什么
    内容: 有意团购印度易瑞沙 印度特罗凯 印度力比泰 请加入我们的群官方QQ群1:26438631  官方QQ群2:5100806  或QQ 3 5 7 6 8 7 5 注明 www.feiai666.com! 肺癌晚期症状有什么   1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;  2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。  3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。 看过此文章的朋友还看过早期发现癌症的七种检查      早期肺癌外部症状易瑞沙(IRESSA)中文说明       特罗凯(Tarceva)中文说明书肺癌晚期症状有什么             晚期肺癌怎么治 === 汉译英 === 1. Face, neck edema. In the mediastinum on ...

  • 肺癌晚期症状: 肺癌转移有哪些症状
    内容: 有意团购印度易瑞沙 印度特罗凯 印度力比泰 请加入我们的群官方QQ群1:26438631  官方QQ群2:5100806  或QQ 3 5 7 6 8 7 5 注明 www.feiai666.com!     因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。  若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折。  最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移。在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。  然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。  (四)体征  1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。  2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。  3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。  4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。  5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。  6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷  7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。  8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。  9、胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等。  10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。  11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。 看过此文章的朋友还看过印度易瑞沙耐药再次有效真实病历    易瑞沙耐药后的治疗方法力比泰(ALIMTA)中文说明书               印度易瑞沙真假辨别方法易瑞沙肺纤维化治疗          ...

  • 肺癌偏方: 一个据称很管用的偏方
    内容: 有意团购印度易瑞沙 印度特罗凯 印度力比泰 请加入我们的群官方QQ群1:26438631  官方QQ群2:5100806 三叶草:  最近我与一个靠简单偏方死里逃生创造奇迹的人交谈,详细了解过其偏方治疗的过程:  内蒙古赤峰人,女,姓朱,52岁,原发乳腺癌,骨转移(要打吗啡止痛),肺转移(布满结节),卵巢转移(左5CM,右7CM),胸水,腹水,不能张开双臂,全身皮肤肿胀发亮,腹部膨隆,不能行走。在北京大医院治疗2年,耗资50万,医生宣布放弃。  朱女士得一女士偏方:白花蛇舌草100克、入地老鼠100克、半枝莲50克、半边莲50克、白茅根50克;煮6小时,成两碗,早晚餐后半小时各服一碗;天天喝,不间断。  该方被广安门医院和其他医院的中医教授全部否定。  朱女士喝该方不久,渐觉尿多,知有希望。喝了一个月后,腹水胸水消退,可行走;后骨痛减轻,免打吗啡……之后在喝偏方的同时开始练郭林气功……两年后检查,肺部结节全部消失,卵巢肿瘤一边消失,另一边大幅度缩小;如常人生活。  现为第三年,每天仍喝,但份量减,即原来一天的量变成三天的量。  体力、精神不好描述,我眼见是她一个上午练完成套功,特快功几乎比我走得还快。  三叶草,如果逸岚没有其他的治疗办法和治疗可能,我建议尝试这个偏方,一是便宜(朱女士说她每月只用200多元),二是安全,五味药均为平常中草药,无肝肾毒性。五味药虽然性寒,但熬煮6小时后可寒气全消,剩下的是解毒化淤等性能。  我一般不向人荐药方,但因为亲眼见了朱女士,所以我也希望奇迹能在逸岚身上发生。  望考虑,如实行,切记一定要熬煮6小时,不要图省便;入地老鼠属民间药(又叫胭脂花、紫茉莉根),中药材店可能没有,要到山草药市场买。 注:本站所提供偏方全部来自于网络请酌情使用 后果概不负责 ==== GOOGLE汉v英 ==== Clover: Recently, I rely on a simple recipe with a person who survived the miracle to talk in detail about their ...

  • 肺癌靶向药物: 易瑞沙(IRESSA)中文说明
    内容: 本站声明 本站只提供家属间的病情及用药交流 请勿随意发布印度易瑞沙等转让信息!     易瑞沙分为英国易瑞沙及印度易瑞沙等地生产,印度易瑞沙属于专利仿造药品,现在因为国内成品价格大幅度下调,印度价格在700左右,在外面的市场上假药比较多,购买时请注意,药片颜色为红色,上面有250字样,外部纸盒包装上有一仿伪标签,瓶子上有手写数字,如果您有使用易瑞沙或您无法判断真伪请加入我们的官方群交流使用心得!    印度易瑞沙最新包装调整   看过此文章的还看过 易瑞沙中文说明书   易瑞沙 薄膜衣片   Iressa   【成分】   吉非替尼 Gefitinib   制造商   阿斯利康   包装/剂型   剂型 包装/零售价 图片   薄膜衣片 0.25g x 10 片   贮藏/有效期:30°C以下保存 有效期24个月  【性状】   吉非替尼的化学名为 : ...

  • 肺癌靶向药物: 易瑞沙使用总结
    内容:     看完易瑞沙的说明书以及总结患友们的使用情况后,个人有些对使用易瑞沙(IRESSA)的看法,总结为以下几点,希望对正在使用或者准备使用的朋友们一点建议: 1、易瑞沙与化疗联合使用并不能提高治疗效果,这是大家都知道的,而这里所指的化疗药物是包括铂类药物,而不能与长春瑞滨联合使用,长期同服会加剧长春瑞滨引起的中性白细胞较少作用; 2、易瑞沙是可以溶解在纯水中服用的; 3、与食物同服不影响易瑞沙的吸收; 4、最严重的副作用:间质性肺炎的发生概率为0.28%(通常表现为急性的呼吸困难,伴有咳嗽;低热,呼吸不适和动脉血氧不饱和); 5、易瑞沙对肝有影响,应定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度胜概的患者慎用。     出现任何眼部症状以及严重持续的腹泻、恶心、呕吐和厌食应立即就医.     易瑞沙是原厂是英国阿斯利康公司,大家所说的吉非替尼也是该药,易瑞沙是一种治疗癌症的靶向治疗药物,一般是一、二线标准化疗无效后的三线药物,初次服用易瑞沙的患者,如果经济条件许可,最好还是先试用英国版,服用6个月可申请慈善赠药。      若经济条件限制,可试用印度易瑞沙,疗效是差不多的,只是价格便宜很多。     易瑞沙对于腺癌、不吸烟、女性患者的疗效要优于非此类型,但也并非绝对,一些病友是有多年吸烟史的男性,服用了也有效,而条件都符合的女性吃了也无效。     但是以我个人浅薄之见,如果患者未接受标准治疗或者分期较好,还是应先以标准治疗为先,毕竟易瑞沙是最后一步不是办法的办法。而且服用易瑞沙的时机把握也很重要,有其他治疗方案可以选择的时候过早服用不好,因为这药吃了就不能断;而当病人一、二线方案都无效,身体状况很不好的时候,也不能犹豫。     其实病友犹豫的原因不外乎以下几个:这药吃了就不能中断;对于副作用的忧虑;害怕这药用得过早,一旦耐药以后就没办法了;经济原因。如果还有别的治疗方案,可以暂时不去考虑易瑞沙,如果已经没什么办法了,先去多了解一些多咨询一些易瑞沙,不要轻易放弃。     因为以上四点对于没有选择的末期病人来说是没有回旋余地的。这话说得可能有点残酷,但却是我们不得不面对的事实。     在易瑞沙耐药之后,再次服用易瑞沙基本上是无效的,就目前搜集的资料看,进入视野的只有TARCEVA(它塞瓦,也即厄洛替尼)、ALIMTA(力比泰)以及因人而异的有效率很低再次化疗,但行至癌症末期,哪怕一点点可能性,对于家属来说都是要全力争取的希望所在。     易瑞沙的副作用和耐药性。     易瑞沙的说明书里详细的罗列了很多可能出现的副作用,但真正会出现的副作用都是很常见能够耐受的副作用,比如腹泻,皮肤搔痒等,比较严重的间质性肺炎的发生概率比较小;而耐药性的出现是不可控制,同时是因人而异的,到目前为止我所知道的服用易瑞沙时间最长的病人已经服用了2年多仍然没有耐药,所以易瑞沙一旦有效,对于末期癌症病人和家属来说是一个福音。但是耐药之后是很麻烦的,因为目前为止没有一个标准的耐药后治疗方案,当下主要的几种方案都是在摸索。     服用易瑞沙的用药时间不明确,因为说明书上写得就很含糊,说是可以空腹或者与食物同服,我当时综合了很多服用易瑞沙病友的实际经验,制定了一个比较合理的服用时间——早饭后两小时,午饭前两小时服用,期间不进食,保证空腹状态。 以上言论皆为个人自行总结,具体情况因人而异,以上信息仅供参考。 ==== 汉译英 ====      Iressa reading the instructions, as well as summing up, after suffering ...

  • 非小细胞肺癌: 非小细胞癌的靶向治疗
    内容: 有意团购印度易瑞沙(1750) 印度特罗凯(4000) 印度力比泰(6000) 请加入我们的群官方QQ群1:26438631  注明 www.feiai666.com! 易瑞沙对非小细胞的治疗   随着对肿瘤发生的分子和生物特性的深入了解,作用于肿瘤进展的特异性生物途径的新型药物研究和应用也得到了发展,这样的治疗方法称为"靶向治疗"。这些生物制剂(包括细胞生长因子受体靶向药物、血管生成抑制剂及信号传导因子抑制剂)应用于非小细胞肺癌的研究正在进行(表1)。最初,因为认为这些药物单独应用不会使肿瘤得到缓解,所以这些生物制剂最初被描述为"抑制肿瘤细胞增殖",以区别于常规治疗的细胞毒药物;然而研究发现,其中某些药物单独应用可以使肿瘤得到客观缓解(尽管此类药物通常只有10%-20%可以达到这样的效果)。  可以设想目前靶向治疗的目的是这些应用于特定肿瘤类型的作用于生物学途径的药物可以与外科手术、常规化疗或放射治疗联合应用于各期肿瘤的治疗,包括维持治疗和化学预防(图2)。下面重点讨论非小细胞肺癌靶向治疗的选择治疗方案。 表皮生长因子受体抑制剂  人类肿瘤细胞表达高水平的生长因子及其受体。表皮生长因子受体(EGFR)即ErbB酷氨酸激酶受体,是研究最深入的肿瘤生长因子受体之一。EGFR家族包括4种受体类型,在多种肿瘤中有过度表达。对肺癌的研究发现,有81%-93%的肺癌患者有EGFR的表达,有45%-70%的患者有过度表达(超过20%的细胞受体染色阳性),在鳞癌患者(57%-92%)的过度表达比非鳞癌患者(36%-58%)更为常见[9-11]。应用抗EGFR单克隆抗体或酪氨酸激酶抑制(EGFR信号传导通路的重要成分)来抑制EGFR,可以抑制细胞周期的进展、抑制血管生成,抑制在化疗或放疗后的DNA修复,同时增加肿瘤细胞的凋亡。  曲妥珠单抗(赫赛汀)是一种ErbB-2(又称为HER2/neu)单克隆抗体抑制剂,已经被批准用于治疗HER2/neu过度表达的晚期乳腺癌。曲妥珠单抗联合应用细胞毒药物治疗非小细胞肺癌的小型研究证明有效[12],ECOG已经计划进行将赫赛汀应用于非小细胞肺癌的III期临床随机研究;然而ErbB-2的过度表达在非小细胞肺癌患者中并不常见,研究发现2+/3+的过度表达只占患者的10%左右,所以这个方案的可实施性值得怀疑[12]。  西妥昔单抗(IMC-C225)是ErbB-1单克隆抗体,其联合化疗或放疗应用于过度表达EGFR(ErbB-1)的非小细胞肺癌细胞株取得了显著的疗效,同时联合治疗在晚期结肠癌、头颈部肿瘤和胰腺癌等恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的疗效。西妥昔单抗联合应用卡铂/吉西他滨或卡铂/紫杉醇作为一线治疗方案或联合应用多西紫杉醇作为二线治疗方案的II期临床研究正在进行。  ZD1839(Iressa)和OSI-774(Tarceva)是结构相似的喹唑啉类EGFR酪氨酸激酶抑制剂。在几项ZD1839的I期临床研究中发现,ZD1839对多例非小细胞肺癌患者有效[13-15]。约1/3的非小细胞肺癌患者应用ZD1839后疾病稳定至少3个月;预治疗效果明显的患者疾病稳定期可以持续一年以上[14]。目前,有两个大样本III期研究正在进行,1000多名先前未接受化疗的III期/IV期非小细胞肺癌化疗患者,应用两种剂量的ZD1839或安慰剂同时联合应用吉西他滨/顺铂或卡铂/紫杉醇。  两个随机双盲II期研究(IDEAL I与IDEAL II)对比了化疗后肿瘤进展的非小细胞肺癌患者单独口服ZD1839(250mg/天 vs 500mg/天)的疗效。研究结果在2002年美国临床肿瘤年会上进行了陈述[16-17]。Kris等的研究为单独或同时接受含有铂类和多西紫杉醇的至少两种化疗方案治疗失败患者的II期临床研究[16]。在这些患者中,102名患者ZD1839的用量为250mg/天,114名用量为500mg/天。  在研究中,两组患者的缓解率分别为11.8%(250mg/天组)和8.8%(500mg/天组);持续缓解为3至7+个月。250mg/天组与500mg/天组患者疾病稳定率分别为31%和27%。有趣的是,以肺癌症状改善为评价标准的症状缓解率达到了40%。两组患者的中位生存期没有明显差异(250mg/天组和500mg/天组分别为6.1个月和6.0个月)。主要的药物相关副作用轻微,3/4级的副作用发生率只有6.9%(250mg/天组)和17.5%(500mg/天组)。两种剂量的ZD1839均有明显的抗肿瘤活性作用,长期应用耐受良好。  在另一个II期研究中(IDEAL I),Fukuoka及其同事评价了ZD1839治疗208例可评估的非小细胞肺癌患者的疗效和安全性,这些病例均有一个或两个化疗方案治疗失败史(至少有一个以铂类药物为基础的化疗)[17]。250mg/天组与500mg/天组在缓解率(分别为18.4%和19%)或总体生存期(分别为7.6个月与8.1个月)方面没有明显差异,40.3%的患者获得症状改善。药物相关不良反应有反应有很轻微,250mg/天组只有很少一部分患者有3/4级不良反应。结论指出,应用ZD1839 250mg/天与500mg/天的疗效相似,而副作用少见,且程度较轻。  Perez-Soler等对OSI-774进行了II期临床研究,57名非小细胞肺癌患者在基于铂类药物的化疗后至少接受过一次化疗、且疾病进展或复发,免疫组化试验要求可评估的患者癌细胞EGFR阳性率超过10%[18]。患者的客观缓解率为12.3%(其中1名患者完全缓解,6名患者部分缓解),另外有15名患者(26.3%)疾病稳定。患者的中位生存期为37周,一年生存率为48%。所有有疗效的患者,以前平均经过了2个周期的化疗(1-4个周期),其中6名患者为腺癌,2名患者为大细胞癌,所有这些患者EGFR阳性均为2+/3+(平均2.7+)。与ZD1839相似,OSI-774最常见的副作用为痤疮样皮炎,在这个研究中有50%的患者发生(仅有1名患者≥3级);所有患者均发生了不同类型的皮肤反应。有32%的患者发生可治疗的腹泻(仅有1名患者≥3级)。  目前正在进行两个OSI-774的大样本的随机、双盲III期研究。在美国,1050名初次接受化疗的III/IV期非小细胞肺癌患者,分别应用于OSI-774或安慰剂联合应用卡铂/紫杉醇进行化疗。一个国际性的研究对330名先前至少有1次(不超过2次)治疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌患者进行了应用OSI-774的评价。在这个研究中,分别给予患者OSI-774或安慰剂,应用OSI-774与应用安慰剂的患者之比为2:1。   血管生成抑制剂  血管生成对大多数实体瘤的生长扩张是至关重要的,一些特殊的细胞产物和因子可以促进血管的生成,抑制血管生成是控制肿瘤生长的一种重要的靶向治疗方法。基质金属蛋白酶(MMP)能够降解细胞外基质、促进肿瘤进展、血管生成和肿瘤转移。MMP抑制剂是第一类被研究的抗血管生成药物,一些药物已经证明单独应用对动物模型和实体瘤有效。但是一项MMP抑制剂prinomastat的III期研究发现,初次接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者应用卡铂/紫杉醇加用这类药物并未给患者带来更大折益处[19]。  血管内皮生长因子(VEGF)是一种在癌症患者中较常表达的一种血管生成因子,VEGF抑制剂是一种目前最有可能抑制血管生成的药物。重组人抗VEGF配体单克隆抗体(rhuMAb-VEGF)在对非小细胞肺癌、结肠癌以及乳腺癌进行的II期研究中证明有抗肿瘤活性。在DeVore等进行的II期研究中,非小细胞肺癌患者应用卡铂/紫杉醇联合或不联合应用低剂量或高剂量rhuMAb-VEGF,对照组患者如果疾病进展,可以应用rhuMAb-VEGF。对照组患者客观缓解率为19%(32人),低剂量rhuMAb-VEGF组客观缓解率为28%(32人),高剂量rhuMAb-VEGF组达到31.5%(35人),三组患者中位疾病进展时间分别为4.2个月、4.3个月和7.4个月,中位生存期分别为14.9个月、11.6个月和17.7个月[20]。  但是,应用rhuMAb-VEGF的患者中有6名患者发生肺出血(5人为低剂量组),而对照组患者没有1例发生肺出血。4名肺出血患者为鳞癌,因为鳞癌患者肿瘤均靠近中央,所以病损处更易有出血倾向。对非鳞癌患者(对照组25人、低剂量rhuMAb-VEGF组22人、高剂量rhuMAb-VEGF组31人)进行预后分析发现,患者的客观缓解率分别为12%、27%和32%,中位疾病进展时间分别为4.1个月、6.3个月和7.2个月,中位生存期分别为12.3个月、14.2个月和18个月,一年生存率分别为52%、50%和68%[21]。ECOG已经开始了一项III期研究,旨在评价初次化疗的IIIb/IV期非鳞癌非小细胞肺癌患者单独应用卡铂/紫杉醇或联合应用高剂量rhuMAb-VEGF的两种方案的疗效。   信号传导抑制剂  蛋白激酶C在细胞的生长、分化、分泌、胞外分泌、免疫细胞功能调节、受体下调以及细胞凋亡等过程中起重要的生理作用。蛋白激酶C已发现有超过10种异构体,在多种肿瘤中有过度表达。非特异性蛋白激酶C受体抑制剂表现有抗肿瘤活性,临床前研究已发现蛋白激酶C反义寡核苷酸能够抑制mRNA并抑制蛋白合成,从而表现为抗肿瘤活性。ISIS-3521是一种抗蛋白激酶C-α的反义寡核苷酸。在一项I/II期研究中[22],未经治疗的非小细胞肺癌患者应用卡铂/紫杉醇加ISIS-3521的客观缓解率达到了46%;疾病进展时间为6.3个月,中位生存期为15.9个月,一年生存率为55%。3级和4级中性粒细胞减少的发生率分别为26%和43%,3级和4级血小板减少的发生率分别为21%和11%。在一个正在进行的III期研究中,600名非小细胞肺癌患者随机单独应用卡铂/紫杉醇或联合应用ISIS-3521,以评价其疗效和毒副反应。   结论   大量非小细胞肺癌靶向治疗的随机研究正在进行或正在计划中;研究所提供的数据可以提高我们对这些药物疗效的了解,同时让我们更好地掌握如何利用这些药物的方法。虽然生物制剂在多数情况下需要与化疗联合应用并以联合的形式进行治疗,但最终这些药物将会应用于肿瘤各期的治疗,并在维持治疗和化学预防方面发挥应有的作用。但是,仍需强调临床前治疗模式进一步的研究和这些新的靶向治疗药物活性治疗方案替代应用的重要性,无论对这些药物应用于临床的辅助指导意义如何。评价每例患者药物疗效的真实性也极为重要。  因为肿瘤的分子特征的复杂性,最理想的治疗是依据患者肿瘤特性制定个性化的治疗方案。最终将发现,应用生物制剂(如分子靶向治疗药物、抗血管生成药物、单克隆抗体)与细胞毒药物联合治疗会达到最好的疗效。这些新型的靶向治疗的方案将是治疗肺癌的新希望。 看过此文章的朋友还看过 特罗凯治疗肺癌及胰腺癌        易瑞沙(IRESSA)中文说明 特罗凯(Tarceva)中文说明书    一个据称很管用的偏方 ==== 汉译英 ==== With the tumor's molecular and biological characteristics of in-depth understanding of ...

  • 肺癌靶向药物: 吉非替尼治疗晚期肺癌一年生存率可达30%
    内容:   在欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ESR)大会上,AstraZeneca公司超过21,000例非小细胞肺癌EAP计划(Expanded Access Programme)最后结果显示接受吉非替尼(gefitinib)治疗的晚期非小细胞肺癌的一年生存率为29.9%。而以往的资料显示,接受三线或为四线化疗的患者仅有约5.5%的一年生存率。ESR会议上的报告总结了进入EAP计划的21,064例患者的资料。患者皆为III/IV期化疗/放疗失败的NSCLC患者,或不能耐受化疗的患者。  EAP计划结果显示:· 一年生存率为29.9% (95% CI, 28.8 - 31.1)· 中位生存期为5.3个月 (95%CI, 5.1 - 5.5个月)这一结果将有助于我们总结吉非替尼的使用经验。 ...

  • 肺癌靶向药物: 易瑞沙耐药后再次使用仍可能有效
    内容: 日本的Kurata博士在Annals of Oncology报道:   一例70岁男性晚期肺腺癌患者,于1998年接受不含铂的化疗方案治疗达到稳定后进展,2000年3月开始服用易瑞沙700mg/日,有效18个月后进展,随后接受了含铂方案化疗,达到部分缓解。2002年8月又出现肿瘤进展,病人要求重新服用Iressa,遂予250 mg/日口服。一个月后,患者又出现肿瘤缓解。     这个例子提示,至少在部分患者身上获得性的耐药是可以被克服的,并非所有的肿瘤细胞都会一直对某种用过的药物耐药。在这个病人身上,由于病人出现进展后又再次用化疗,而且化疗达到了部分缓解,提示有可能原来耐药的肿瘤细胞可能已被化疗杀灭,而在化疗过程中出现增殖的对化疗耐药的肿瘤细胞却又对Iressa敏感,此时再次使用Iressa又显示出了疗效。     显然,这种获得性耐药的情况的克服是有条件的,细胞毒性化疗药物的价值在该病例中仍然得以体现。 看过此文章的朋友还看过易瑞沙耐药后的治疗方法    特罗凯(Tarceva)中文说明书请加入我们的群官方QQ群:26438631 ====  汉译英 ==== Dr. Kurata of Japan reported in the Annals of Oncology: Case of 70 year-old male patient with ...

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