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  • 肺癌的治疗: 紫杉醇是什么?
    内容:   【产品名称】 紫杉醇  【英文名称】 Paclitaxel  【产品别名】 泰素,紫素,特素  【化学名称】 5β,20-环氧-1,2α,4,7β,10β,13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4,10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13[(2’R,3’S)-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯]  【分 子 式】 C47H51NO14  【分 子 量】 853.92  【CA S NO】 33069-62-4  【产品来源】 为红豆杉科植物红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮。  红豆杉【规格含量】 99.5%(和霖生物)  【物理性质】 白色结晶体粉末。无臭,无味。不溶于水,易溶于氯仿、丙酮等有机溶剂。  【药理作用】 紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物, 也是目前所了解的惟一一种可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。同位素示踪表明, 紫杉醇只结合到聚合的微管上, 不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管,这些微管的积累干扰了细胞的各种功能,特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期,阻断了细胞的正常分裂。 通过Ⅱ-Ⅲ临床研究,紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。  紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物, 也是目前所了解的惟一一种可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。同位素示踪表明, 紫杉醇只结合到聚合的微管上, 不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管,这些微管的积累干扰了细胞的各种功能,特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期,阻断了细胞的正常分裂。 ...

  • 肺癌靶向药物: 易瑞沙(IRESSA)中文说明
    内容: 本站声明 本站只提供家属间的病情及用药交流 请勿随意发布印度易瑞沙等转让信息!     易瑞沙分为英国易瑞沙及印度易瑞沙等地生产,印度易瑞沙属于专利仿造药品,现在因为国内成品价格大幅度下调,印度价格在700左右,在外面的市场上假药比较多,购买时请注意,药片颜色为红色,上面有250字样,外部纸盒包装上有一仿伪标签,瓶子上有手写数字,如果您有使用易瑞沙或您无法判断真伪请加入我们的官方群交流使用心得!    印度易瑞沙最新包装调整   看过此文章的还看过 易瑞沙中文说明书   易瑞沙 薄膜衣片   Iressa   【成分】   吉非替尼 Gefitinib   制造商   阿斯利康   包装/剂型   剂型 包装/零售价 图片   薄膜衣片 0.25g x 10 片   贮藏/有效期:30°C以下保存 有效期24个月  【性状】   吉非替尼的化学名为 : ...

  • 小细胞肺癌: 小细胞肺癌的诊断确认
    内容:   鉴别诊断:肺小细胞癌在诊断时,应与下述肺小细胞性肿瘤鉴别。  ①类癌和不典型类癌:  一部分肺小细胞癌误诊为不典型类癌。肺小细胞癌与类癌、不典型性类癌皆属于肺神经内分泌肿瘤,也是肺组织常见的肿瘤。  在鉴别诊断上,应注意:  a. SCLC是高度恶性肿瘤,而类癌和不典型类癌属于低度恶性和中度恶性。前者肿瘤进展快,很快发生扩散、浸润和转移;后者临床呈渐进式,病情发展较慢;  b.类癌和不典型类癌呈典型的器官样巢状结构,瘤细胞 排列成菊形团、彩带样、条索状、腺管样,瘤细胞较均一。SCLC 细胞密集、深染;  c. SCLC核分裂异活跃,平均核分裂数>801lOHPF,最高可达200/10HPF;类癌核分裂< 2/10HPF,不典型类癌核分裂2-lO/lOHPF;  d. SCLC多有广泛、大片状坏死;类癌一般无坏死,不典型类癌呈点状坏死;  e.神经内分泌免疫组化检测时类 癌、不典型类癌阳性率较SCLC阳性高很多。  ②肺小细胞癌(SCLC)与肺非霍奇金淋巴瘤(NHL):  a.SCLC 具有神经内分泌器官样巢状结构,NHL瘤细胞更弥漫、均一,不具有特异性结构;  b.SCLC瘤细胞排列更为密集,形态更为多样;NHL瘤细胞形态较均一;c.SCLC呈大片状广泛坏死,血管壁嗜碱性,NHL没有此改变;  d.临床上SCLC发展迅速,很快发生远处转移; NHL发展较慢,多无远处转移。  e.SCLC以角蛋白和神经内分泌抗体呈阳性;NHL淋巴细胞标记抗体阳性。  ③小细胞型鳞状细胞癌(SSCC):  SSCC分化较低,癌细胞较小,核染色质呈颗粒状,细胞形态上与SCLC有相似之处。  鉴别时,注意:  a.SSCC瘤细胞表现为胞浆较多,核仁较明显,在癌组织总以找到鳞癌分层结构和细胞内角化;而SCLC缺乏上述特点而q.布神经内分泌肿瘤的器官样巢状结构,菊形团、彩带样、条索状尿样结构,大片状坏死和血管壁嗜碱性;  b. SSCC对上皮标记物普遍强阳性达97%-99%;而SCLC低分子量CK呈阳性,EMA只有50%阳d性;  c.神经内分泌标记抗体检测,LC与SSCC比较,阳性率较高,表达也较强;  d.SCLC临床发展七日SCC快,远处转移也较早;  e.SCLC对化疗、放疗敏感,而SSCCill疗首选为外科手术切除。 ==== 汉译英 ==== Differential Diagnosis: small cell lung cancer, the diagnosis should be with the following ...

  • 肺癌靶向药物: ZD1839 易瑞沙(吉非替尼)的基础研究
    内容:   在很多人类肿瘤中都存在着表皮生长因子受体(EGFR)和c-erbB2的过表达,研究表明,它们与肿瘤的侵略行为和患者的不良预后有关。EGFR酪氨酸激酶家族起到把细胞外信号转导到细胞内的作用,增加了肿瘤细胞的增殖,阻止凋亡,增强了其活性、粘附性和侵袭性,其中最重要的是由原癌基因c-erbB-1/HER-1/EGFR和c-erbB-2/her2/neu编码的EGFR[1],针对EGFR和它的信号转导的靶向治疗能抑制肿瘤细胞的增殖、血管生成和DNA损伤修复。ZD 1839是一种高特异性的EGF受体酪氨酸激酶抑制剂,阻断信号转导的第一步,抑制了EGFR磷酸化作用,而有抑制肿瘤细胞增殖的作用[2],与放疗和化疗联合应用有协同作用。     1 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的作用机理     1.1 EGFR的结构与功能 EGFR是一个分子量为17kDa的跨膜糖蛋白,有配体依赖性的酪氨酸激酶活性,除造血干细胞外,存在于大多数细胞中,在多种肿瘤中都有过表达,如结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等,其中NSCLC的鳞状细胞癌表达率最高为57%~92%[3]。EGFR由3个主要区域组成:一个N端细胞外区域,一个疏水的跨膜区和一个C端细胞内区域,细胞内包括酪氨酸区域。细胞外区域是多种多肽生长因子的配体结合点,其中最重要的是表皮生长因子(EGF)和转移生长因子α(TGFα)[4]。细胞外配体结合区与EGF和TGFα结合后,发生受体二聚合,导致细胞内酪氨酸激酶区域被激活,与一个ATP分子结合,受体自身磷酸化和其他受体单体的脱磷酸化。自体磷酸化把磷酸盐并入C-末端残基的酪氨酸中,使其成为一些包括信号传导体(如p85,Grb2/Sos,PLCγ1等)的Src同源体2(SH2),它的作用是把增殖和生存信号传导到受体的下游信号传导途径中[5]。在配体诱导的激活后,EGFR能连接很多参与信号转导瀑布反应的细胞内蛋白质,包括PLCγ、PI3K、小G蛋白、p21 Ras、GAP和Src家族激酶[6,7],通过不同的受体类型和磷酸化结合的位点,使不同的信号蛋白被激活。这个过程使不同的细胞外信号被传导到细胞核中。EGFR的酪氨酸激酶活性代表了它的有效结构,并且是信号传导的基础,细胞能通过生长因子自体分泌方式发生自身恶变,而为了获得恶性转变,需要活性配体的存在和EGFR的高水平表达[8]。除了促增殖外,活化的EGFR对肿瘤发展起重要作用的生物学反应还包括:对细胞运动性的影响、细胞粘附、浸润、细胞生存和血管生成[9]。     1.2 抗肿瘤治疗的新靶向 由于EGFR酪氨酸激酶在肿瘤细胞中的生物学活性,因此它已经成为抗肿瘤治疗的新靶向。酪氨酸激酶磷酸化抑制剂作用在细胞内受体区域,通常被称为TKIs,大多数是完全占据ATP结合位点,因而对EGFR酪氨酸激酶有很好的选择性。4-苯胺奎哪唑啉是一种与ATP位点结合的有效和选择性的抑制剂。这类药物的结构—活性关系清楚定义了其结合方式,奎唑啉环与腺嘌呤结合,苯胺环与邻近的单一的亲脂区结合。一个单独的邻近奎唑啉结合位点的半胱氨酸(Cys-773)导致了不可逆的抑制作用[10]。其中的代表为口服药ZD1839(商品名为Iressa)。ZD1839是一种口服的有活性、选择性和可逆性的表皮生长因子受体(EGRF)酪氨酸激酶抑制剂,它阻断了在肿瘤细胞增殖和生存中包含的信号传导途径。     1.3 ZD1839的药物代谢动力学 ZD1839是有效的EGFR-TKI(IC(50) = 0.033 micro M),口服给药,一天一次,对肿瘤生长的抑制呈剂量依赖形式,并且肿瘤异种移植物EGFR的表达水平并不影响对ZD1839的敏感性[11]。健康志愿者(28名)的药物代谢动力学的研究结果显示单一口服ZD1839后,血浆药物浓度峰值(Cmax)出现在3~7小时,Cmax随后成双向下降,半衰期介于27和41小时之间,剂量范围在10mg~100mg之间,Cmax及AUC24h(0到24小时曲线下面积)和剂量之间呈线性上升关系[12]。     2 人类肿瘤细胞系和动物模型中的研究 ...

  • 肺癌饮食: 扶正抗癌汤治疗晚期肺癌
    内容:     从2000年12月至2003年12月,笔者以自拟扶正抗癌汤治疗晚期肺癌65例,疗效满意,现报道如下。    1  临床资料:    本组65例,均经X线胸片、CT、病理或脱落细胞学确认。其中男46例,女19例;年龄最小14岁,最大80岁,平均61岁。小细胞肺癌(SCLC)7例,非小细胞肺癌(NSCLC)58例。其中鳞癌23例,腺癌35例。卡氏生活质量评分均在60-70分。    2  治疗方法:  自拟中药扶正抗癌汤,药用:生黄芪30g,生白术10g,炒黄芩10g,七叶一枝花15g,天龙6g,白花蛇舌草、紫丹参各30g,瓜蒌壳、茯苓、富锗紫灵芝各15g,炙鸡内金10g,炒山楂、炒神曲各15g。 每日1剂水煎服。日服2-3次。3个月为1疗程。咳嗽痰多加桑白皮、鱼腥草、浙贝等;咳痰带血加白芨、三七、仙鹤草、藕节炭等;胸闷胸痛,加枳壳、郁金、延索胡等;发热不退加丹皮,生石膏、紫草、水牛角粉等;胸腔积液加葶苈子、泽泻、车前子、猪苓等;阴虚加南北沙参、天花粉、天麦冬等;阳虚加巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等。    3 疗效判定标准与结果:  按照WHO实体瘤的近期疗效评定标准,完全缓解(CR):无;部分缓解(PR)轻度缓解( MR)36例(55.39%);稳定(SD)4例(6.15%);进展(PD)(1.54%)。    治疗前后主要症状变化(咳嗽、痰血、胸痛、发热等),显效:治疗后症状明显减轻或消失35例;有效:症状减轻21例;无效:无明显改变或加重9例。总有效率为86.15%。   卡氏评分:治疗后90-80分25例(38%),70-60分21例(33%),治疗保持和提高者占71%。    4 体会:    肺癌,是我国目前发病率高,致死率居前列的恶性肿瘤之一。晚期病例化疗、放疗效果都不理想,且伴有明显毒副反应。祖国医学认为,“正气扶正抗癌汤,方中重用生黄芪,取其益气解毒之功;配生白术、生苡仁、茯苓可益气解毒、清利湿毒;富锗紫灵芝扶助补虚白花蛇舌草、七叶一枝花、黄芩、天龙、山慈菇清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒丹参活血散瘀;杏仁、半夏、瓜蒌壳宽中理气,止咳化痰;炙鸡内金、炒楂曲消导助运,保护脾胃功能。综观上方,可扶正袪邪、解毒消肿。近些年报道,以上中药中好多含有抗癌的有效成分,如山慈菇主要成分秋水碱;苡仁中含有薏苡仁酯,都是具有抗癌抑癌作用,并有提高免疫力功能作用。      综合上述:说明扶正抗癌汤具有扶正补虚,提高机体免疫功能,抗癌抑瘤,能提高肺癌患者生存质量,改善症状,稳定病灶,延长患者生存期作用。 ==== 汉译英 ==== From December 2000 to December 2003, the ...

  • 肺癌的治疗: 生物治疗简介
    内容:   1. CIK细胞治疗   CIK细胞是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后获得的一群异质细胞,因其兼具T淋巴细胞强大的抗瘤活性和自然杀伤(NK)细胞的广谱的杀瘤优点,被认为是新一代肿瘤过继性细胞免疫治疗的首选方案。常规程序如下:细胞采集→体外诱导、分化→全程质量控制→生物学活性测定→CIK细胞回输→随访。从每疗程(细胞采集到回输结束)共10-14天,每疗程回输2次(连续两天)。该中心在2000年开展了CIK细胞治疗,涉及肿瘤包括淋巴瘤、肾癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、卵巢癌和乳腺癌等,此细胞治疗具有强大的抗肿瘤活性,刺激机体产生抗肿瘤免疫反应,疗效十分满意,副反应轻微。   2001.01--2005.08共有274人接受CIK细胞治疗,其中男性198例,女性76例,平均年龄56.34岁。其中消化道(包括食管、胃、肠、胰腺)肿瘤81例、肺癌54例、肝癌36例、肾癌29例、乳腺癌20例、淋巴瘤13例、其他41例。   接受该治疗患者中,Ⅰ-Ⅱ患者占17.1%,Ⅲ-Ⅳ期患者占82.9%;治疗三个疗程以上者为85例,两个疗程者为48例,其余为一疗程,治疗次数最多为34次。治疗过程中除一过性发热、寒战外未发现其他不良反应,总体有效率达35%。   2. 树突状细胞(DC)疫苗   DC是人体内功能最强的专职抗原递呈细胞,具有活化初始型T细胞的功能。大量体内、外实验证实,用不同形式的肿瘤抗原体外冲击致敏DC后应用,可以产生较强的抗肿瘤免疫,并能抑制肿瘤生长和转移。基于DC疫苗的免疫治疗在生物治疗中越来越重要。该中心从1996年开始利用肿瘤细胞溶解物、照射处理的细胞因子修饰的肿瘤细胞、多肽等制备的肿瘤疫苗开展针对肺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌、肾癌进行辅助治疗,结果证实该疗法能有效刺激机体产生抗肿瘤免疫反应,其安全性和可行性已经得到证实,抗肿瘤效果满意,能有效延长术后患者的生存时间,提高患者的生活质量。   目前,已治疗52例实体肿瘤术后患者,以患者肿瘤标本裂解物作为抗原冲击树突状细胞,其中男性35例,女性17例,平均年龄54.7岁。其中肺癌18例、消化道(包括食管、胃、肠、胰腺)肿瘤12例、肾癌9例、肝癌4例、黑色素瘤4例、淋巴瘤4例、其他1例。接受该治疗患者中,Ⅰ-Ⅱ患者占69.2%,Ⅲ期患者占30.8%;治疗三个疗程以上者为48例,治疗次数最多为14次。治疗过程中除一过性发热、寒战外未发现明显副作用。   3. GM-CSF修饰肿瘤疫苗   GM-CSF是一种强烈刺激巨噬细胞和树突细胞等抗原呈递细胞的增殖、分化、活化、成熟和趋化的细胞因子。该治疗方法使用完整“肿瘤细胞”,提供全部包括已知和未知的与患者肿瘤相匹配的抗原,能强力诱导机体抗肿瘤特异性免疫应答。该治疗方法的常规过程如下:手术→收集肿瘤标本→疫苗制备→皮内/皮下注射→临床疗效及免疫反应监测,注射每次间隔1周;共注射6次。目前国内外已应用于多种肿瘤包括:前列腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肾癌、多发性骨髓瘤、急性粒细胞白血病等。生物治疗科应用GM-CSF修饰肿瘤疫苗技术在治疗肺癌、结肠癌、肾癌及黑色素瘤等方面取得了进展。   本科室用GM-CSF疫苗治疗了数十位肿瘤患者,结果显示抗肿瘤效果显著,能有效延长术后患者的生存时间,提高生活质量。其中用GM-CSF疫苗治疗了9位转移性肺癌患者,其中女性患者4例,男性患者5例,平均年龄57.5岁。5位患者出现DTH阳性(阳性率55.6%)。治疗4-6次后随访发现7人SD (Disease stabilisation ),1人PD(progression stabilisation ),1人死亡。   4. 亲缘间半相合异基因造血干细胞联合个体化生物治疗的基础与临床研究   异基因造血干细胞移植可以利用GVT(移植物抗肿瘤)效应实现对化疗抵抗的实体瘤的抑制和杀伤,显著降低移植相关发病率和死亡率。本科室目前利用活化单倍体相合外周造血干细胞免疫治疗方法治疗了上百例晚期化疗耐药性或转移性实体肿瘤,包括肺癌、肾癌、卵巢癌及高危乳腺癌,临床试验显示具有强大的抗肿瘤活性,刺激机体产生有效的抗肿瘤效应,临床效果十分满意。   生物治疗中心自成立以来,注重临床与科研工作的相辅相成,先后承担国家级以及省部级科研课题多项,获省部级科研成果奖多项,在国内外期刊发表论文数十篇,参与编著及编译专著与译著多部。每年培养硕、博士研究生数十名,积极开展国内和国外间学术交流,将先进技术及理念与我国具体情况相结合,推动了本科的学术发展。 ==== 汉译英 ==== 1. CIK cell therapy CIK cells are the human peripheral blood mononuclear cells in ...

  • 肺癌介绍: 全球肺癌关注月你知道吗?
    内容:   “全球肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防。这一呼吁得到世界上许多国家的响应。   肺癌是目前全球头号癌症杀手。从1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而中国是世界上肺癌患者最多的国家。   根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,与30年前相比上升了465%,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。十年以来,北京市肺癌的发病率及死亡率均居众癌之首,2007年发病率达53.36/10万,无论是在城区还是在乡村,肺癌都已经成为北京市民的“第一杀手”。更令人忧虑的是,近年来我国肺癌发病率和死亡率仍呈现不断攀升的趋势。   手术、放疗和化疗是目前最常用的三种治疗肺癌的手段。但由于缺乏早期发现肺癌的有效手段,中晚期病例治疗花费大,效果差,依然是致死率极高的恶性疾病, 5年生存率仅为8.9%-15%。肺癌已成为严重的健康问题。   肺癌的发病与生活方式有密切关系。首位高危因素是吸烟,大约90%的肺癌被认为是由于吸烟而引起,吸烟者患肺癌的机率比不吸烟者高10倍以上。第二是被动吸烟和环境中的污染,像大气污染、居住环境的空气污染,烹调油烟、饱和脂肪等也是诱发肺癌的重要因素。另外,一些肺部慢性疾病患者,如:慢性支气管炎, 肺结核、弥漫性肺间质纤维化等,肺癌的发生率也高于其他人群。   人们应该针对肺癌的高危因素采取相应的预防措施。首先是戒烟。其次,是治理大气污染,并尽量减少居室内烹调油烟的产生,减少油炸煎炒食品的烹饪。第三,室内要经常通风换气,改善室内空气质量。第四,要注重防范肺结核,重视慢性肺部疾病的诊治。   2009年11月1日上午9点,在北京肿瘤医院学术报告厅,将举办“健康大讲堂”,由北京肿瘤医院的专家给大家讲解关于肺癌防治的知识,希望观众朋友踊跃参与。 ==== 汉译英 ==== "Global concerns on lung cancer," is the Lung Cancer Alliance in November 2001 launched a global initiative aimed at countries in ...

  • 肺癌的治疗: 低剂量纳曲酮疗法有效吗?
    内容:     最近有一个鲜为人知的药物被美国大电视台报道可能治疗癌症,国外有的网上也有热议。这个疗法叫做LDN,其中的N代表Naltrexone(纳曲酮),是美国1984年就批准的解毒药品,解毒使用剂量比较高。现在有人用低剂量治癌,而且有报道说效果不错。我没有直接经验,没有资格评论,只是咱们内部介绍一下有关信息。 纳曲酮不是新药 1984年美国FDA就批准用它治疗酒精、海落英和阿片瘾。近年发现它可以治疗多发硬化症(multiple sclerosis)。这个疾病的症状包括四肢无力甚至瘫痪,视力恶化甚至失明,非常难治。现在,它被继续推广到治疗艾滋病和癌症。因为是处方药,有记录可查,从2000年以来,已经开方25000份。 纳曲酮的化学结构与吗啡相似,但它对吗啡中毒者却有一种翻转作用。这个作用与剂量关系密切。如果只注射(肌肉或者静脉)0.4-0.8mg,会翻转吗啡的毒性。一种解释是它与吗啡竞争同一个受体,微量时对四型阿片受体发生抗拮。不论解释如何,现在用它在临床上对吗啡类镇痛药急性中毒进行解毒,解救呼吸抑制和其他神经中枢抑制,包括昏迷。 治疗癌症的机制解释 美国医生Dr. Bihari从1999年起用纳曲酮治疗了450位用标准治疗无效的癌症病人。他跟踪354人,报告说有86人的肿瘤缩小75%以上, 125 人病情稳定改善,总有效率60%。 它的药理主要有两个。一个是通过引起免疫系统的NK细胞数量激增,抑制和消灭癌细胞;一个是通过刺激Beta-内啡肽诱导癌细胞凋亡。 它的优点是没有一般化疗药物常见的副作用,如恶心、呕吐、脱发、乏力、口角炎和胃肠道吸收问题。因此有人建议有癌症风险的人用它预防癌症。(注:药厂的说明书介绍的副作用是指比这个低剂量疗法高几十倍时可能产生的,不适合本题)。 癌症病人自疗剂量 剂量是焦点。治疗癌症的建议剂量是4.5mg,确实低剂量。在美国有几家供应商专门提供低剂量的纳曲酮,所以比较方便癌症病人自疗。国内虽然纳曲酮不是什么稀缺药品,但是还没有用它治疗癌症的任何尝试。 需要更多科研支持 这个纳曲酮治疗酒精、海落英、阿片瘾,有FDA批准。现在扩展到治疗MS(多发硬化症),也有较好的案例资料。进一步扩展到癌症和艾滋病,是新的课题。虽然低剂量纳曲酮国际会议在今年是第四届,但肿瘤学界的科研工作仍然落后。也许原因之一是这个药品太便宜,大约1天1美元,缺乏专利保护,难以获得药厂的支持。 目前科研论文进展到证明纳曲酮可以增加免疫系统的NK, CD4等可以杀灭癌细胞的保卫细胞,提升b-内啡肽(可诱发癌细胞凋亡)水平,研究者包括北卡洛来纳大学等的科学家。但是目前还没有比较可观的随机对照临床实验报告。 ==== 汉译英 ==== Recently, a little-known drugs are major U.S. television reports may be the treatment of cancer, and some ...

  • 肺癌相关: 心包积液是什么
    内容:   心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。  心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。同时,心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物、自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价。 心包积液分析  心包积液分析能够建立病毒性、细菌性、结核性、真菌性、胆固醇性与恶性心包炎。心包积液分析结果也应与临床表现相结合。对怀疑恶性肿瘤的患者,应该检查细胞学与肿瘤标记物如癌胚抗原 (CEA),甲胎蛋白 (AFP), 糖链抗原CA 125、CA 72-4、CA15-3、CA 19-9、 CD-30、CD-25等。对怀疑结核性心包炎患者,应检查抗酸杆菌染色、分支杆菌培养、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素与结核的PCR检查。CEA增高,ADA(腺苷脱氨酶)降低可鉴别肿瘤与结核性心包积液。 此外,较高水平的ADA 对心包缩窄有预测价值。但是,必须认识到对结核诊断,PCR敏感性与ADA相似(75% vs 83%),但前者特异性更高(100% vs 78%)。对疑有细菌感染者,应同时做心包液与周身血液厌氧需氧菌培养3次。亲心脏病毒PCR分析可协助鉴别病毒性或自身免疫性心包炎。对心包积液的比重分析(>1015)、蛋白含量(>3.0 g/dL; 心包积液/血清 比值 >0.5)、LDH (>200 mg/dL;血清/心包积液>0.6)、葡萄糖(渗出液 vs 漏出液:77.9±41.9 vs 96.1±50.7 mg/dL ...

  • 肺癌靶向药物: 泰欣生是什么
    内容:   泰欣生(尼妥珠单克隆抗体)单克隆抗体药物能够特异性针对肿瘤细胞进行靶向治疗,从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为。该类药物具有靶向性强、特异性高和毒副作用低等特点,并能增强放、化疗疗效,代表着肿瘤治疗领域的最新发展方向。   百泰生物药业有限公司开发的国家Ⅰ类新药泰欣生(尼妥珠单抗,Nimotuzumab) ——人源化抗人表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体,能够竞争性抑制内源性配体与EGFR的结合,阻断由EGFR介导的下游信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,增强放、化疗疗效。  泰欣生(尼妥珠单抗,Nimotuzumab)是全球第一个以EGFR为靶点的人源化单抗药物,由古巴学者率先研制,并由我国学者参与研究正式投产,也是我国正式上市的第一个人源化单克隆抗体药物。目前,泰欣生已在中国、美国、德国、加拿大、日本、古巴、印度等20个多国家进行多项临床研究,已经完成或正在进行的临床试验共计60余项,包括泰欣生联合放疗、化疗,治疗鼻咽癌、头颈部肿瘤、神经胶质瘤、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌等实体瘤,已入组患者逾3000人。  临床研究证实:泰欣生?能够显著提高放、化疗疗效,不良反应轻微,患者耐受性良好,具有比较广泛的应用前景,无疑成为中国肿瘤分子靶向治疗临床应用新的里程碑。  【药品名称】  通用名称:尼妥珠单抗注射液  商品名称:泰欣生  英文名称:Nimotuzumab  汉语拼音: NiTuoZhuDanKang Zhusheye  【成分】  每支10 mL含50 mg尼妥珠单抗、4.5 mg磷酸二氢钠、18.0 mg磷酸氢二钠、86.0 mg氯化钠、2.0 mg聚山梨醇酯80。  【性状】  外观澄清、无色无味,无不溶物的液体。  【适应症】  本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。 检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。  【规格】  13.5毫升西林瓶装量10毫升(±0.5毫升),尼妥珠单抗浓度为5mg/mL,每支含50毫克。  【用法用量】  100mg尼妥珠单抗稀释于250ml生理盐水中,前臂静脉输液给药,进药过程在60分钟以上。第一次给药时间为放射治疗的第一天,于放疗前完成,以后每周一次,共8次。患者同时接受标准的鼻咽癌放射治疗。  【不良反应】  该药物的不良反应主要表现为发热、血压下降、恶心、头晕、皮疹。在70例晚期鼻咽癌患者中进行的Ⅱ期临床试验中发现,用药后发热的发生率为4.28%,最高体温39℃,对症处理后缓解,不影响治疗;血压下降,头晕发生率2.86%,最低达80/50mmHg,休息后缓解,不影响治疗;恶心发生率为1.43%,轻度,可自行缓解,不影响治疗;头晕发生率2.86%,时有头晕,可自行缓解,不影响治疗;皮疹发生率1.43%,轻度,可自行缓解,不影响治疗。  在古巴和加拿大进行的临床试验发现该药常见的不良反应有发热、寒颤、恶心、呕吐、发冷、贫血、血压降低。不常见的不良反应有肌肉痛、运动语言障碍、口干、潮红、下肢无力、嗜睡、丧失方向感、肌酐水平升高、白细胞减少、血尿、胸痛、口腔绀紫。这些不良反应可使用常规剂量的镇痛药和/或抗组织胺药物予以治疗。  【禁忌】  对该药品或其任一组分过敏者禁止使用。  【注意事项】  1.本品冻融后抗体大部分活性将丧失,故在贮藏过程中严禁冷冻。本品配制的溶液在输液容器中2~8℃时其物理和化学稳定性可保持12个小时,在室温下可保持8个小时。储存时间超过上述时间,则应弃去不宜继续使用。  2.本品必须在有经验的临床医师指导下使用。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  本品可透过胎盘屏障,研究提示EGFR与胎儿发育调控、组织分化、器官形成有关,故孕妇或没有采用足够避孕措施的妇女慎用。本品属于IgG类抗体,由于人IgG1能够分泌至人乳汁,建议哺乳期妇女在本品治疗期间以及在最后一次给药60天内中断哺乳。  【儿童用药】   18岁以下儿童使用本药的安全性和疗效尚未确立。  【老年用药】  尚未确立老年患者使用安全性或疗效方面的特殊差异。  【药物相互作用】   未进行该药物与其它任何药物间的相互作用研究。  【药物过量】   在每人每次200毫克至400毫克剂量下可以耐受,目前尚未确立使用超过400毫克剂量时的安全性结论。  【临床试验】   一项在中国进行的随机、开放多中心的Ⅱ期临床研究评价了本品对局部晚期鼻咽鳞状细胞癌(Ⅲ或ⅣA-B期)的治疗效果。入组病人137例,试验组接受h-R3治疗加根治性放射治疗,对照组接受单纯根治性放射治疗。结果显示:  1.肿瘤完全缓解率(CR率):对治疗结束时、疗后第5周原发灶、颈部转移淋巴结和总评价的肿瘤完全缓解率(CR率)进行统计分析。治疗结束时试验组的CR率为:原发灶76.56%、淋巴结75.00%、总评价65.63%,对照组的CR率为34.85%、57.58%和27.27%,两组间差异有统计学意义;疗后第5周,试验组的CR率分别为原发灶90.63%、淋巴结89.06%、总评价87.50%,对照组的CR率分别为51.52%、72.73%和42.42%,两组间差异有统计学意义;  观察了治疗结束后第17周试验组的CR率分别为原发灶92.19%、淋巴结93.75%、总评价90.63%,对照组的CR率分别为63.64%、80.30%和51.52%,两组间差异有统计学意义。  2.肿瘤有效率(CR+PR):疗后第17周试验组有效率为100%,对照组90.91%,两者比较,其差异有统计学意义。  3.全部17周观察期内试验组有1例发生骨转移,对照组中有5例发生包括肺、肝和骨在内的远地转移。对于抗肿瘤远处转移作用,仍在继续临床观察。  4.采用治疗前后卡氏( Karnofsky )评分和体重变化来评价患者的生存质量。试验组治疗后卡氏评分高于对照组,平均体重下降低于对照组,两组间均差异有统计学意义, 显示本品对患者生活质量改善的意义。  另外,已完成的Ⅱ/Ⅲ期临床试验有:在古巴进行的该药联合放疗治疗头颈癌临床试验;在加拿大进行的头颈癌II期临床试验;在德国进行的单药治疗儿童神经胶质瘤以及合并手术治疗转移性胰腺癌临床试验。  正在进行的Ⅱ/Ⅲ期临床试验有:在古巴进行的单药以及联合化疗治疗乳腺癌、食管癌、前列腺癌和宫颈癌、非小细胞肺癌的脑部转移的临床试验;在加拿大进行的单药以及联合放、化疗治疗头颈癌(除鼻咽部)、脑转移癌和非小细胞肺癌临床试验;在德国进行的III期儿童脑胶质瘤临床试验。  本产品拟在中国继续进行转移性结直肠癌、晚期食管癌和胃癌、晚期非小细胞肺癌、神经胶质瘤的研究。  【药理毒理】  药理研究:EGFR是分子量为170 KD的跨膜糖蛋白,其胞内区具有特殊的酪氨酸激酶活性。EGF-R的过度表达可改变细胞周期调控(加快细胞增殖),阻止细胞凋亡,促进血管生成,增强细胞移动性、侵袭性和转移性。尼妥珠单抗可在体内或体外培养细胞中阻断EGF与其受体EGFR的结合,并对EGFR过表达的肿瘤具有有效的抗血管生成、抗增殖和促凋亡作用。体内和体外试验结果均显示了本品有抗肿瘤增殖的功能,还具有抗血管生成和促进肿瘤细胞凋亡的特性。  毒理研究:在两种动物(小鼠和绿猴)中进行尼妥珠单抗的4个单次给药急性毒性试验,剂量是临床剂量0.85倍到34倍,未见到毒性反应。采用两种动物(小鼠和绿猴)单剂量重复给药试验未发现任何毒性迹象。绿猴体内为期6个月的长期毒性试验,采用高低两个剂量,分别是人用剂量的20倍和2倍,血生化检查、心电图、体重、各器官病理组织学检查均未见异常。未见长期静脉注射导致的动物皮肤的损害。用小鼠和家兔进行尼妥珠单抗的局部耐受性试验,注射局部未见静脉刺激作用。用成人不同组织的冷冻切片进行交叉反应性试验,显示尼妥珠单抗和人活体组织(如心脏、血管、肾脏和肺)无交叉反应。尚未进行致癌、致突变和生殖力损害的特殊毒性研究。  [药代动力学]  对12名古巴晚期上皮源性癌症患者(11名女性和1名男性,平均年龄59.33岁,卵巢4例、乳房4例、肺2例、胃1例、肾1例)进行了药代动力学观察,各组病人通过静脉分别注射50、100、200和400毫克的尼妥珠单抗,其对应的清除半衰期分别为:62小时、82小时、302小时和304小时。   生理条件下,不同剂量用药24小时由尿路排出量占注射剂量(ID)的比例分别是,50 mg排出21.1%,100 mg排出28.20%,200 mg排出27.36%,400 mg排出33.57%。  本品在人体内主要分布的器官为肝脏、脾脏、心脏、肾脏和胆囊,其中肝脏是单抗特异摄取最高的器官。动物药代动力学数据证实给药后24小时以肿瘤组织药物浓度最高。  尚缺乏在中国人种中进行药代动力学的研究数据。  【贮藏】 ...

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